月经来潮不代表会有排卵?排卵期同样会出血?

女性月经来潮代表的是前一个排卵周期的结束,以及即将开始新的一个排卵周期。
要完成一个正常的月经周期先有卵子生长,卵子生长过程中,体内雌激素会升高,升高的雌激素会刺激子宫内膜生长变厚。
待成熟的卵子排出后,卵泡会形成黄体,黄体分泌的黄体素会让子宫内膜分化并维持稳定,为之后胚胎着床做好准备。
如果没有胚胎着床,黄体最终会萎缩,黄体素的下降造成子宫内膜剥落,剥落的子宫内膜则称之为「月经」。
因此也可以说有规则排卵就会有规则的月经,但是反之来说,有月经就不一定代表有规则排卵。
为什么出现无排卵性月经
临床上有些女生每个月都有「月经」,但检查后却发现没有排卵现象,这是因为停经前的女生,就算当周期没有卵泡生长,身上仍然有雌激素会刺激内膜变厚。
因为没有排卵所以并没有黄体形成,在没有黄体素维持内膜稳定下,内膜生长到一定的厚度就可能不稳定而剥落。
一般这样情况下发生的月经会有经血量或是月经天数的异常,可能是量少或量多,也可能是月经天数特别短或特别长,月经来的间隔也可能较不规则。
因此,若是有以上月经异常的症状,建议进一步检查找原因。
这些女性是不孕高风险群体!
不治疗受孕机会很低
无排卵月经常发生在脑下垂体肿瘤、多囊性卵巢、甲状腺低下、胡乱减重或是卵巢功能衰退的女性身上。
还有,刚进入青春期以及快要绝经的女性,因为体内的荷尔蒙比较混乱,也是容易发生无排卵性月经的高风险群体。
对于一般女性来说,无排卵性月经虽然会造成生活困扰,但是整体来说影响不大。
无排卵性月经表示身体症因为某个因素导致荷尔蒙分泌异常,最好还是就医找到出问题的原因。
而受影响最大的还是想要怀孕的女性,因为身体没有排卵,受孕机会是零,备孕的女性不赶紧治疗会耽误家庭计划日程。
而有些月经不正常的女性,排卵功能不稳定,因而造成月经形态异常;没有排卵会导致滤泡期过长,在体内雌激素持续分泌的状况下子宫内膜不断增生。
当雌激素下降到一定水平时,也会造成子宫内膜的脱落出现月经,只是这种月经量通常很少。
如何确定有排卵?
月经状况可以初步评估是否规则排卵,但并不是绝对的。
有些无规则排卵的女生,因为一直以来的月经都是如此,其实并不会感受到月经的异常。
这些女性常常是因为困难怀孕,经过检查后才发现,并无法单凭月经状况就确定有排卵。
要更进一步确认,传统上会测量基础体温是否升高,或是使用排卵试纸。
直接的方法是评估卵泡生长或看是否有(排卵后的)黄体出现。
辅助其他的排卵监测方式可以更准确地抓到排卵期,增加怀孕的机会。
排卵期有出血症状
有些女生会在排卵期的时候会出血,这是因为在排卵期的时候会有雌激素的震荡,造成少量子宫内膜剥落,这类出血量少并且时间短(大约1-2天)。
排卵期出血属于正常现象,然而诊断排卵性出血的重点在于排除,先排除其他可能造成异常出血的原因。
育龄女性造成经期和经期间异常出血最常见的原因是子宫内膜息肉、子宫颈息肉,或是上述无排卵造成的月经异常,较少见但仍必须排除的是内膜或是子宫颈的病变。

异常的月经或经期间出血,经过检查能找出原因。若发现问题,可以尽早处理治疗,或者通过排除问题,也更了解自己的身体状况解决焦虑。

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