如何对卵巢功能减退进行管理？

1.心理及生活方式干预：

缓解患者的心理压力，明确告知年轻患者：仍有偶然自发排卵的情况。

提倡健康饮食、规律运动、戒烟，避免接触生殖毒性物质，增加社交活动和脑力活动，适当补充钙剂及维生素D。

2.遗传咨询：

评估遗传风险，为患者制定生育计划、保存生育力等。

临床上如何治疗卵巢功能减退？

1.激素补充治疗

原发性POI：当POI发生在青春期前，从青春期开始至成年期间必须进行持续治疗，且治疗期间应监测骨龄和身高变化。

继发性POI：患者绝经早，长期缺乏性激素保护，需长期用药且遵循以下原则：

①时机：在无禁忌症、评估慎用情况的基础上，尽早开始HRT（激素替代）治疗；

②持续性：鼓励持续治疗至平均的自然绝经年龄，之后可参考绝经后的HRT方案继续进行；

③剂量：使用标准剂量，根据个体需求适当调整；

④方案：根据有无子宫推荐雌孕激素序贯疗法或单用雌激素，比如仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，可经阴道局部补充雌激素；

⑤药物：选用天然或接近天然的雌激素/孕激素；

⑥随访：每年定期随访，了解患者用药依从性、满意度、不良反应，必要时调整用药方案。

2. 非激素治疗

植物类药物：黑升麻异丙醇萃取物

植物雌激素

中医药：包括中成药、针灸、耳穴贴压、按摩、理疗等

3.生育管理

5%的POI患者可自然妊娠，大多数需辅助生殖治疗。

患者远期健康和并发症管理

1. 预防骨质疏松，保持健康生活方式（负重运动、避免吸烟、维持正常体重等）。

2. HRT治疗和健康生活方式，可预防卵巢功能减退对心血管和认知功能的影响；对于存在阴道干涩不适等泌尿生殖系统症状，以及性交困难者，可局部使用雌激素或阴道润滑剂。